Phẫu thuật đầu và cổ - Nó là gì

Ung thư đầu & cổ

Ung thư ở vùng đầu và cổ thường liên quan đến khoang miệng, lưỡi, môi, mặt, da đầu, tuyến mang tai hoặc thanh quản.

Phẫu thuật đầu cổ - Triệu chứng

Làm sao bệnh nhân biết mình mắc bệnh?

Triệu chứng/dấu hiệu sớm nhất là sự thay đổi mô ở miệng

Tăng trưởng, sưng tấy hoặc cục u

Thay đổi màu sắc với sự hiện diện của các đốm đỏ, nâu hoặc đen, đỏ với các mảng trắng hoặc thô ráp

Chảy máu từ mũi hoặc miệng

Một vết thương không lành

Đốt hoặc tê ở lưỡi, môi hoặc miệng

Răng đau, nhạy cảm hoặc lung lay

Khó nuốt hoặc nói chuyện

Phẫu thuật đầu cổ - Nguyên nhân và yếu tố nguy cơ

Nguyên nhân gây ung thư đầu cổ?

Các yếu tố thuận lợi bao gồm:

hút thuốc

uống rượu

sâu răng

nhai thuốc lá

răng giả không vừa vặn

thiếu sắt

nhai trầu

Bịnh giang mai

Phẫu thuật đầu cổ - Điều trị

Cần có một cách tiếp cận đa ngành trong việc kiểm soát ung thư đầu và cổ. Nó thường liên quan đến những điều sau đây:

Cắt bỏ rộng rãi để loại bỏ tất cả các bệnh ung thư

Phẫu thuật tái tạo để khôi phục lại hình thức và chức năng

Xạ trị hoặc hóa trị bổ trợ sau phẫu thuật có thể cần thiết

Phục hồi chức năng nói, nuốt và thở sau phẫu thuật

Đối với ung thư miệng, phẫu thuật trước tiên bao gồm việc loại bỏ tất cả các mô bệnh, có thể bao gồm một phần lưỡi, miệng hoặc xương hàm. Thường xuyên phải thực hiện phẫu thuật cổ để loại bỏ các hạch bạch huyết lân cận ở cổ.

Việc tái tạo hàm hoặc khoang miệng có thể yêu cầu chuyển da từ cẳng tay hoặc xương và da từ chân bằng kỹ thuật vi phẫu.
Phẫu thuật đầu cổ - Chuẩn bị phẫu thuật

Bạn sẽ được nhập viện một ngày trước khi phẫu thuật hoặc vào ngày phẫu thuật. Nếu bạn có thêm vấn đề y tế, việc nhập viện thậm chí có thể sớm hơn để ổn định.

Giải phóng mặt bằng nha khoa

Bạn sẽ được sắp xếp gặp bác sĩ phẫu thuật nha khoa để kiểm tra độ sạch của răng trước khi đi phẫu thuật, nếu được chỉ định.

Không hút thuốc

Chúng tôi đặc biệt khuyến khích việc hút thuốc một tuần trước khi phẫu thuật và đặc biệt là vào đêm trước khi phẫu thuật. Hút thuốc khiến bạn khó bài tiết dịch tiết sau phẫu thuật và có thể cản trở quá trình phục hồi của bạn.

Chuẩn bị ruột và da

Thuốc nhuận tràng có thể được dùng để giúp làm sạch ruột của bạn vào đêm trước khi phẫu thuật. Bác sĩ phẫu thuật có thể đánh dấu trên da nơi mô có thể được lấy để ghép. Vui lòng không loại bỏ những dấu hiệu này khi tắm và giặt.

Không tiêu thụ thực phẩm

Bạn không nên tiêu thụ bất kỳ thực phẩm nào, kể cả nước, sau nửa đêm. Điều này nhằm ngăn ngừa tình trạng nôn mửa và sau đó hít chất nôn vào phổi trong khi phẫu thuật, điều này có thể đe dọa đến tính mạng.

Có được một đêm ngon giấc

Chúc bạn ngủ ngon trước khi phẫu thuật. Hãy cho bác sĩ hoặc y tá biết nếu bạn cần một số loại thuốc để giúp bạn ngủ.

Vật dụng cá nhân & đồ có giá trị

Chúng tôi khuyên bạn nên để tất cả đồ đạc có giá trị và vật dụng cá nhân của mình ở nhà và không mang theo quá mười đô la bên mình trong thời gian nằm viện.

Ngày phẫu thuật

Trước khi bạn đi phẫu thuật

Bạn nên tắm rửa sạch sẽ, đánh răng và súc miệng. Bạn nên hạn chế uống bất cứ thứ gì vào buổi sáng phẫu thuật. Tuy nhiên, nếu bạn phải dùng thuốc để điều trị bệnh, y tá sẽ khuyên bạn nên uống với từng ngụm nước.

Ngay trước thời gian dự kiến ​​phẫu thuật, y tá sẽ thông báo cho bạn những việc sau:

Làm trống bàng quang của bạn

Tháo bỏ mọi răng giả, kính đeo mắt và kính áp tròng, đồ trang điểm, sơn móng tay, tóc giả, đồ trang sức và chân tay giả

Thay áo choàng
Vui lòng thông báo cho y tá của bạn nếu bạn có bất kỳ vật dụng cá nhân nào cần được bảo quản an toàn.

Dùng thuốc trước

Bạn có thể được cho dùng thuốc dưới dạng viên nén hoặc thuốc tiêm để giúp bạn thư giãn. Thuốc này sẽ khiến bạn buồn ngủ hoặc gây khô miệng.

Bạn không nên cố gắng rời khỏi giường sau khi dùng thuốc. Y tá hoặc nhân viên y tế của chúng tôi sẽ chuyển bạn đến phòng mổ trên xe đẩy.

Phòng gia đình

Người nhà của bạn có thể quay lại phòng bệnh hoặc đợi ở khu vực chờ ngay bên ngoài phòng mổ. Vui lòng khuyên họ đừng đợi dọc hành lang.

Trong phòng mổ

Khi bạn đến phòng mổ, y tá ở đó sẽ xác minh danh tính của bạn cũng như loại phẫu thuật mà bạn đã lên lịch.

Sau khi xác minh, bạn sẽ được chuyển sang một xe đẩy khác và được đưa vào phòng gây mê để gặp bác sĩ gây mê và bác sĩ phẫu thuật.

Bác sĩ gây mê sẽ tiêm cho bạn một mũi thuốc để đưa bạn vào giấc ngủ sâu để bạn không cảm thấy đau đớn. Các hoạt động thường được thực hiện dưới gây mê toàn thân.

Một ống thường được đưa vào bàng quang khi bạn đang ngủ để giúp bạn đi tiểu và ống này sẽ được giữ nguyên trong vài ngày tiếp theo sau phẫu thuật.

Phẫu thuật đầu cổ - Chăm sóc sau phẫu thuật

Phòng hồi sức

Sau khi phẫu thuật, bạn sẽ được đưa thẳng đến phòng hồi sức. Huyết áp, nhịp thở và nhịp tim của bạn sẽ được kiểm tra thường xuyên.

Vui lòng thông báo cho y tá nếu bạn cảm thấy buồn nôn hoặc cảm thấy đau đớn để họ có thể cho bạn thuốc giảm bớt sự khó chịu.

Bạn cũng có thể được dùng thuốc giảm đau do bệnh nhân kiểm soát (PCA) để giúp bạn kiểm soát cơn đau. Bác sĩ gây mê sẽ giải thích cho bạn trước khi phẫu thuật về cách sử dụng nút yêu cầu bệnh nhân.

Khi bạn tỉnh lại và huyết áp cũng như mạch đã ổn định, bạn có thể được chuyển đến Đơn vị Chăm sóc Đặc biệt hoặc Chăm sóc Phụ thuộc Cao.

Chăm sóc y tế và điều dưỡng tại các đơn vị chăm sóc bệnh nhân nội trú

Chăm sóc điều dưỡng

Trong phòng ICU, bạn sẽ thấy một số thiết bị cạnh giường bệnh. Chúng được sử dụng để theo dõi tim, nhịp hô hấp, huyết áp và độ bão hòa oxy. Đội ngũ bác sĩ và y tá sẽ chăm sóc bạn và giải đáp mọi thắc mắc của bạn.

Bạn có thể được chăm sóc trong ICU trong khoảng một đến hai ngày. Thời gian lưu trú có thể thay đổi tùy thuộc vào tốc độ hồi phục của bạn. Vui lòng thông báo cho các thành viên trong gia đình bạn rằng giờ thăm ICU tương tự như các phòng bệnh thông thường - 12 giờ trưa đến 2 giờ chiều và 5 giờ chiều đến 8 giờ 30 tối. Tuy nhiên, số lượng khách sẽ được giới hạn ở hai người đến thăm bạn tại đầu giường. Khi tình trạng ổn định sẽ được chuyển về khu Phụ thuộc Cao của phòng bệnh chung.

Giảm bớt sự khó chịu sau phẫu thuật

Bạn sẽ cảm thấy hơi đau ở vị trí phẫu thuật. Thuốc sẽ được cung cấp cho bạn để giảm bớt đau đớn hoặc khó chịu. Thuốc có thể được sử dụng thông qua một trong các phương pháp sau:

Thuốc tiêm

Máy bơm được điều khiển bởi bệnh nhân

Gây tê ngoài màng cứng - nơi thuốc được giải phóng qua một ống thông nhỏ đưa vào lưng của bạn

Máy tính bảng

Phẫu thuật mở khí quản (lỗ nhỏ trong khí quản ở phía trước cổ) thường được thực hiện như một phần của ca phẫu thuật nhằm tạo điều kiện thuận lợi cho việc cắt bỏ các mô ung thư và tái tạo hàm hoặc khoang miệng. Một ống mở khí quản được đưa vào để duy trì đường thở thông thoáng và tạo điều kiện thuận lợi cho việc hút dịch tiết. Ống này sẽ được tháo ra khi vết thương lành lại sau một đến hai tuần.

Chăm sóc vết thương và da

Băng vết thương sẽ được tháo ra 24 giờ sau khi phẫu thuật và vết thương phải được giữ sạch và khô. Các ống thoát nước sẽ được đưa vào gần vị trí phẫu thuật để ngăn chặn sự tích tụ chất lỏng hoặc máu trong vết thương. Những ống này sẽ dần được loại bỏ khi lượng chất lỏng giảm đi.

Ăn kiêng

Bạn sẽ không được phép ăn hoặc uống bằng miệng trong ít nhất một hoặc hai tuần để vết thương lành lại. Một ống nhỏ giọt tĩnh mạch sẽ được đưa vào tay hoặc cánh tay của bạn trong một hoặc hai ngày để cung cấp cho bạn đủ chất lỏng và thuốc giúp bạn thoải mái. Thức ăn sẽ được cung cấp qua ống thông mũi dạ dày được đưa qua mũi vào dạ dày của bạn vào ngày thứ hai hoặc thứ ba sau phẫu thuật, để đảm bảo rằng bạn có đủ dinh dưỡng.

Nếu bạn gặp bất kỳ khó khăn nào khi nuốt, Chuyên gia Trị liệu Âm ngữ sẽ hỗ trợ bạn lấy lại khả năng nuốt. Ban đầu, bạn sẽ chỉ có thể uống và tiêu thụ thức ăn mềm.

Nhu cầu loại bỏ

Một ống thông tiểu có thể được đưa vào bàng quang trong quá trình phẫu thuật để hỗ trợ bạn đi tiểu và cũng để theo dõi lượng nước tiểu của bạn. Bạn có thể cảm thấy muốn đi tiểu khi ống vẫn ở đúng vị trí, mặc dù bàng quang của bạn trống rỗng. Ống thông sẽ được tháo ra khi bạn đủ khỏe để đáp ứng nhu cầu đi vệ sinh của riêng mình.

Bạn có thể phải di chuyển bằng cách sử dụng bô trên giường nếu bạn chưa bắt đầu đi lại. Vui lòng thông báo cho y tá nếu bạn cần bất kỳ sự trợ giúp nào.

Thở sâu

Không dễ để thở sâu và ho sau phẫu thuật vì vết mổ có thể gây khó chịu. Chuyên viên vật lý trị liệu sẽ hỗ trợ và hướng dẫn bạn thực hiện các bài tập thở sâu và ho. Điều này nhằm giúp bạn ho ra bất kỳ chất tiết nào có thể tích tụ trong đường thở trong quá trình phẫu thuật, để ngăn ngừa nhiễm trùng ngực phát triển.

Lời nói

Bạn sẽ không thể nói được ngay sau khi phẫu thuật vì phải phẫu thuật mở khí quản và phẫu thuật. Bạn có thể muốn giao tiếp bằng ngôn ngữ ký hiệu hoặc bằng văn bản. Bút và giấy sẽ được cung cấp.

Khả năng nói của bạn cũng có thể bị suy giảm do phẫu thuật liên quan đến khoang miệng, lưỡi hoặc hàm. Chuyên gia trị liệu ngôn ngữ sẽ giúp bạn khắc phục vấn đề trong thời gian hồi phục.

Hoạt động

Khi nằm trên giường, bạn sẽ cần nằm nghiêng và cử động chân ít nhất hai giờ một lần. Hoạt động như vậy giúp kích thích tuần hoàn và tăng tốc độ phục hồi của bạn.

Mức độ hoạt động sẽ tăng dần và đến ngày thứ 5, bạn có thể được phép ngồi trên ghế cạnh giường. Chuyên gia vật lý trị liệu sẽ hỗ trợ bạn tiếp tục đi lại để chuẩn bị xuất viện.

Thời gian lưu trú

Thời gian nằm viện trung bình của bệnh nhân trải qua phẫu thuật đầu và cổ thường là từ 5 đến 14 ngày. Tuy nhiên, thời gian lưu trú có thể khác nhau tùy theo từng cá nhân.
Hướng dẫn xả thải

Những hướng dẫn xuất viện sau đây sẽ giúp bạn tự chăm sóc bản thân trong quá trình hồi phục tại nhà.

Hoạt động

Bạn nên:

ngồi dậy vào ban ngày và ngủ trong tư thế tựa lưng, sử dụng hai đến ba chiếc gối.

tránh gây áp lực lên nơi vận hành.

Ăn kiêng

Áp dụng chế độ ăn mềm trong bốn tuần.

Thuốc

Dùng thuốc theo chỉ định của bác sĩ.

Chăm sóc vết thương

Giữ băng gạc trên vết thương ở cổ khô ráo và nguyên vẹn.

Thoa dầu ô liu lên vùng da hở ba lần một ngày.

Rửa sạch lỗ thông khí quản bằng nước đun sôi để nguội, sau đó đắp băng khô hàng ngày cho đến khi vết thương lành lại.

Chăm sóc răng miệng

Bạn nên:

thực hành vệ sinh răng miệng tốt.

súc miệng bằng nước súc miệng sau mỗi lần cho ăn và bữa ăn.

Khi nào cần hỏi ý kiến ​​bác sĩ

Tìm kiếm sự tư vấn y tế với bác sĩ phẫu thuật của bạn tại Phòng khám Ngoại trú Chuyên gia SGH, nếu xảy ra bất kỳ tình trạng nào sau đây:

đau nhiều hơn, chảy máu hoặc chảy ra từ vết thương

bạn bị sốt từ 38°C trở lên

bạn nhận thấy sự thay đổi bất lợi về màu sắc của vạt thành màu nhạt, hơi đỏ hoặc hơi xanh

bạn nhận thấy một phần nắp bị tách ra

bạn gặp khó khăn khi nuốt

bất kỳ triệu chứng bất thường và/hoặc kéo dài nào khác gây lo ngại

Theo dõi hẹn

Báo cáo cho Bác sĩ về ngày và giờ hẹn.